«Знакомая история», — скажут многие…

Ребенок переболел ОРВИ, нет уже ни насморка, ни температуры — а кашель сохраняется. Родители ломают голову, выздоровел ли он окончательно и можно ли вести в детский сад или школу.  

Взрослые могут оказаться в аналогичной ситуации: самочувствие уже нормальное, работоспособность восстановлена, но как отреагируют коллеги или пассажиры в общественном транспорте на кашляющего человека, особенно если это приходится на время эпидемии или даже пандемии?

Кашель дольше 1 месяца после ОРВИ — обязательно серьезное осложнение? НЕТ!

Бывает, что после перенесенной инфекции кашель сохраняется до 8 недель^1,6.

Для описания этого состояния даже существует отдельный термин — постинфекционный кашель.
 

Постинфекционный кашель — чаще всего сухой кашель или с небольшим количеством слизистой мокроты продолжительностью до 8 недель, при котором не определяется патологических изменений на рентгенограмме органов грудной клетки¹.

Среди взрослых такой постинфекционный затяжной кашель встречается в 11-25% случаев, в то время как среди детей распространенность в сезон ОРВИ может доходить до 50%².

В таких ситуациях врач может принять решение о необходимости рентгенографического исследования, чтобы исключить пневмонию и другие заболевания.

В случае, если кашель сохраняется или усиливается, появляются другие симптомы, может потребоваться дальнейшее обследование³.  

Почему кашель может сохраняться?

Есть несколько основных механизмов^1,2,3:

• по окончании вирусного воспаления может сформироваться гиперреактивность бронхов — состояние, при котором повышается чувствительность кашлевых рецепторов, что и провоцирует приступы кашля;
• также после респираторной инфекции в течение некоторого времени есть вероятность сохранения чрезмерного образования и скопления мокроты;
• случается, что в процессе болезни была нарушена целостность слизистой оболочки дыхательных путей, и им необходимо восстановиться.

Требует ли это состояние лечения?

Все зависит от того, насколько кашель выражен и доставляет ли он беспокойство. 

Если после ОРВИ кашель сохраняется, можно придерживаться следующих простых рекомендаций:

• старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, избегая переохлаждения;
• поддерживайте достаточную влажность в помещении с помощью регулярной влажной уборки, проветривания и использования увлажнителей воздуха — это по возможности должно относиться и к рабочему месту;
• полноценно питайтесь и следите за водным балансом. 

Однако бывают ситуации, когда кашель буквально мешает жить — в этом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу, который сможет назначить препараты для его облегчения. 

Выбор конкретного препарата также зависит от характера кашля — с мокротой или без.

При влажном кашле могут применяться средства, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению.

При сухом кашле могут быть рекомендованы противокашлевые препараты. Например, препараты Синекод, которые применяются для лечения сухого кашля в различных ситуациях^4,5.

Действующее вещество препаратов Синекод — бутамирата цитрат, избирательно воздействует на кашлевой центр и оказывает расширяющее действие на бронхи, способствуя облегчению дыхания.

Для удобства использования Синекод выпускается в двух лекарственных формах: каплях (применяются с 2 месяцев) и растворе (для взрослых и детей с 3-летнего возраста)^4,5. Прием препарата у детей до 2 лет возможен только после консультации с врачом.

Не всегда затяжной кашель равно постинфекционный:⁷

• если сухой кашель затягивается и не имеет тенденции к ослабеванию, это может стать основанием для проведения исследования на обнаружение хламидий или микоплазм;
• еще одна возможная причина — коклюш, который нередко, особенно у взрослых, протекает практически незаметно, и единственным симптомом может стать как раз длительный сухой кашель;
• продолжительный кашель весной и летом, в сезон цветения, может свидетельствовать о наличии аллергии;
• при некоторых формах бронхиальной астмы кашель может быть единственным симптомом.

К сожалению, это не исчерпывающий перечень причин возникновения кашля, поэтому если кашель сохраняется, усиливается или сопровождается появлением еще каких-либо симптомов, самым верным решением будет обратиться за консультацией к врачу. 

Имеются противопоказания. Перед применением обратитесь к специалисту.