Как кашляют дети
Кашлевой рефлекс у ребенка есть с рождения, но способность эффективно откашливать мокроту формируется у него только к 4-6 годам и сохраняется на протяжении всей жизни.
Кашель — это наш защитный рефлекс.
Каждый день мы вдыхаем и выдыхаем огромный объем воздуха, причем не всегда чистого.
На вдохе и на выдохе вместе с воздухом в наши бронхи и легкие попадают не видные глазу мелкие загрязняющие частицы и бактерии, более половины из которых могут оседать на стенках дыхательных путей. Кашель — естественный способ защиты, не позволяющий бактериям закрепиться на слизистых1.
Интересный факт:
В верхних отделах дыхательных путей может оседать до 50% частиц диаметром 5 мкм и до 70% — диаметром 2 мкм. Частицы мельче 0,5 мкм не успевают закрепиться на слизистой оболочке дыхательных путей и удаляются на выдохе. Любопытно, что бактерии имеют диаметр от 0,5 до 3 мкм — этот размер вполне дает им возможность закрепляться на стенках дыхательных путей.
Кашляют ли здоровые дети
Для любого здорового ребенка вполне нормальным будет откашляться до 10-15 раз в течение дня. Редкие кашлевые толчки естественны и физиологичны, поскольку они удаляют скопление слизи из гортани. Чаще всего дети кашляют в первой половине дня, и кашель не привлекает особого родительского внимания1.
Существуют и другие ситуации, когда кашель может появиться у совсем маленьких детей1:
- из-за особенностей строения носоглотки при насморке большая часть слизи стекает по задней стенке глотки и попадает на голосовые связки, вызывая кашель. Такая же ситуация встречается и при прорезывании зубов, когда у детей усиливается слюноотделение;
- маленький ребенок из-за невысокого роста вдыхает самую загрязненную часть воздуха, обычно на расстоянии 60-70 см от пола1, а кашель является естественной реакцией очищения дыхательных путей.
Почему ребенок кашляет
Среди причин, провоцирующих появление кашля у ребенка, можно выделить несколько наиболее часто встречающихся2,3:
- острые респираторные инфекции;
- воспаление слизистой оболочки дыхательных путей из-за воздействия раздражающих факторов (например, дыма);
- аллергические заболевания;
- спазм бронхов (при бронхиальной астме, при обструктивном бронхите).
Какой бывает кашель у детей
Классификация кашля1:
- по характеру выделяют сухой и влажный кашель;
- по длительности кашля различают: острый — до 4 недель, затяжной — от 4 до 8 недель, хронический — более 8 недель;
- по интенсивности — сильный, легкий и покашливание.
У детей проявления кашля могут быть разными: от незаметного покашливания, практически не влияющего на самочувствие и поведение, до сильного, мучительного, приступообразного, сопровождающегося рвотой (из-за выраженного рвотного рефлекса у детей), беспокойством, нарушением сна, самочувствия и поведения4.
Отличия заметны и в звучании кашля: он может быть грубым, лающим, сопровождаться осиплостью голоса или полной его потерей (такое состояние называется афония).
Причиной появления лающего кашля — сухого, громкого, отрывистого, звук которого действительно отдаленно напоминает лай собаки, наиболее часто становятся заболевания гортани2. Звучание кашля зависит от множества факторов: причины его появления, объема дыхательных путей, затронутого воспалением, даже размера дыхательных путей, меняющихся с возрастом2.
Надо ли лечить кашель
Кашель — это симптом, поэтому срочно начинать лечение средствами «от кашля» будет не слишком удачной идеей — тем более что они могут значительно отличаться по механизму действия и предназначаться к применению в разных ситуациях.
Существуют препараты, которые направлены на подавление кашля, а есть те, которые, наоборот, помогают отхождению мокроты. Отдельная группа лекарств, так называемых мукоактивных средств, воздействует на состав и свойства секрета дыхательных путей (мокроты).
Например, в начале ОРВИ может возникать сухой кашель, который протекает без образования мокроты. Для устранения сухого кашля врач скорее всего порекомендует противокашлевые препараты. Позже возможен переход сухого кашля во влажный и наоборот6.
Важно помнить, что кашель является защитным рефлексом, и его подавление с помощью противокашлевых препаратов рекомендуется в тех случаях, когда он заметно отражается на самочувствии ребенка. Например, в ситуации, когда кашель непродуктивный, сухой, носит упорный, мучительный, навязчивый характер, особенно проявляется в ночное время, приводит к возникновению рвоты, боли в груди, одышке — такое состояние тяжело переносится детьми7,8.
При выборе препаратов для лечения детей важно обращать внимание на возможность применения в каждой возрастной группе.
Основным действующим веществом Синекода является бутамират. Воздействуя на кашлевой центр и расширяя бронхи, он способствует подавлению кашля и облегчению дыхания9,10. Синекод выпускается в форме капель и раствора: капли предназначены для использования у детей начиная с 2 месяцев, а раствор рекомендуется к применению детям от 3 лет и взрослым9,10.
Причины кашля могут быть разными, в одних случаях требуется его лечение, в других — в этом нет необходимости, поэтому следует своевременно обратиться к врачу, чтобы во всем разобраться и определиться с дальнейшими действиями.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.